Hội chứng Mallory - Weiss

Alanin Thu Nov 15, 2012 8:55 pm

1.Định nghĩa:
Hư nát dọc theo phần dưới của thực quản,xảy ra sau những đợt gắng sức nôn tái phát nhiều lần.
Hội chứng Mallory-weiss là tổn thương niêm mạc tâm vị cấp tính sau nôn ói nhiều.

2.Vị trí:
Phần dưới thực quản,chỗ tiếp giápthực quản với dạ dày,tổn thương có chiều dài và chiều sâu thay đổi,có thể bị chảy máu với thể tích lớn.

3.Triệu chứng:
- Ói máu xuất hiện trong hoặc sau những lần nôn không cầm giữ được hoặc sau những cơn nấc kéo dài.ngộ độc rượu có thể có vai trò bệnh sinh của hội chứng này.
- Hội chứng Boehaave là thể nặng nhất của hội chứng Mallory-weiss, đưa tới thủng hoặc dậo thực quản, kèm theo nôn ra nhiều máu và đau dữ dội sau xương ức, đôi khi lan lên vai trái. Tỉ lệ tử vong cao mặc dù can thệp ngay.

4.Chẩn đoán:
Dựa vào nội soi. Khảo sát vận chuyển Baryt không làm rõ được tổn thương.

5.Điều trị:
- Chảy máu lượng ít:để cầm tự nhiên.
- Chảy máu lượng nhiều:truyền máu tùy theo lương máu mất,dựa trên phân độ mất máu.
- Đã có đề nghị truyền Telipressin và gây tắc động mạch vị trái (động mạch vành vị) trong khi chụp động mạch. Nếu chảy máu không thể cầm được thì cần phải thắt động mạch vành và khâu chỗ hư nát bằng phẫu thuật.

Mon	Tue	Wed	Thu	Fri	Sat	Sun
1	2	3	4	5	6	7
8	9	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21
22	23	24	25	26	27	28
29	30